Nom : 

Prénom : 

Département ou Service :

Poste occupé :  

Ancienneté dans le poste : 

Date :

Afin de mieux connaître la situation des salariés de GEMS et de participer à améliorer leurs conditions de travail, le Service médical vous propose de remplir ce court questionnaire. Merci de le remplir au cours de cette visite au Service Médical, et de le remettre aux infirmières

A. TRAVAIL SUR ÉCRAN

A1 : Travaillez vous sur écran ? Si NON , merci de continuer ce questionnaire directement au paragraphe C 

A2 :                                        Si OUI , combien d’heures par jour en moyenne travaillez-vous sur écran ?  

A3 : Quel type d’écran utilisez vous (moniteur, écran plat de PC portable) : (vous pouvez avoir les deux)  

A4 : Etes vous gêné par des lumières extérieures (soleil, fenêtres, plafonniers) ou par des reflets sur votre écran ?  

A6 : Au delà de l'écran, votre regard peut-il se porter suffisamment loin (distance supérieure à 3 mètres de l'œil) ? 

B. ERGONOMIE AU POSTE DE TRAVAIL SUR  ECRAN

B1 : A votre poste de travail, êtes vous positionné dans l’axe de votre écran et de votre clavier ? 

2 : Quand vous regardez votre écran, votre regard se dirige-t-il plutôt vers le bas ? 

B3 : Vos avant-bras peuvent-ils reposer tous deux sur votre bureau ? 

B4 : Votre siège devrait avoir l'assise réglable en hauteur ET le dossier en inclinaison. Est-ce bien votre cas ? 

B5 : Votre écran est-il à une distance de 50 à 80 cm de vos yeux ? 

B6 : Si vous disposez d'un ordinateur portable, pouvez vous positionner indépendamment votre clavier et votre écran ?  

B7 : L'utilisation de vos logiciels induit-elle des séquences de gestes répétitifs ?

C. GESTES RÉPÉTITIFS ( HORS TRAVAIL SUR ECRAN )

C1 : Votre travail appelle-t-il des gestes répétitifs de type vissage, serrage en force, etc… ?

C2 : Votre travail appelle-t-il des gestes répétitifs de type manutention, levage, etc… ?

C3 : Utilisez vous une aide mécanique pour ces gestes ?

D. REPONSES LIBRES 

Dans les domaines évoqués ci-dessus, avez-vous personnellement des problèmes à signaler pendant votre temps de travail ? Si oui, lesquels ?